吴继彬医生的科普号

骨科副主任医师 脊柱外科博士，硕士生导师。博士毕业于苏州大学附属第一医院脊柱外科。以脊柱外科为重点的临床治疗与基础研究，致力于椎间盘疾病及颈椎病的研究。获得徐州市新技术引进一等奖2项，徐州市科技进步奖1项，在核心期刊发表文章20余篇。专长：在脊柱畸形、创伤、退变、肿瘤和炎症等疾病的临床诊治方面积累了丰富经验。擅长微创及手术治疗各种脊柱疾患：包括颈、胸、腰椎各类骨折，颈椎病，后纵韧带骨化症，胸椎管狭窄，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，椎管内肿瘤，椎体结核及脊柱侧弯等。徐州医学院附属医院脊柱外科吴继彬怎样找我：一般最好于门诊时间找我，如有急事，可以到病房大楼有问题咨询请晚间咨询或者短信。病房地址：新病房大楼（最高的23层大楼）九楼南区骨脊柱外科。门诊地址： 徐州医学院附属医院门诊楼二楼骨科门诊

腰椎间盘突出症不是脊柱外科最严重的疾病。但是由于其发病率高，对人的生活质量和工作影响较大，备受广大腰突患者的关注。临床治疗腰椎间盘突出症的方法很多，不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议，而许多患者缺乏相关知识，在手术与非手术、微创与开放手术这方面，拿不定注意、甚至有的产生了许多焦虑的行为。 对于腰椎间盘突出症是否要手术，大致可分3种情况。第一种情况是必须要做的手术：该疾病不是恶性疾病，不会涉及患者的生命安全，但是会产生严重的疼痛症状，有的甚至严重影响到患者的生活质量、工作状态以及心理状态。这种情况主要是损伤到马尾神经，或者出现了无力症状的患者。第二种情况是可商榷的手术：该疾病常常保守治疗有效，因此，其首选治疗是保守治疗，但不是所有的患者保守治疗都有效果，所以经过保守治疗无效、或者保守治疗有效但临床症状反复发作的患者都需要考虑外科治疗。第三种情况是不需要做手术：该疾病临床表现有轻有重，如果症状可以耐受，可以维持正常的工作和生活，就不要接受外科治疗，要知道外科手术都是有风险的，保守治疗、介入治疗等等方法对腰椎间盘突出症都有效果，都可以酌情选择。 如果患者问我腰椎间盘突出症是否要手术这个问题，我的答复是，首先我不是算卦的，我必须全面了解你的一般病情，如：病史、症状、体征、影像学资料，而且影像学资料最好是三证齐全（X线，CT，MRI）,然后医生才能够根据专业知识，提供治疗建议。 常规的建议是：第一种情况下，坚决做手术治疗，免得临床症状不可恢复。第二种情况下，尽量选择创伤比较小的治疗方法。第三种情况下，坚决不做手术。 大家要明白，手术选择受诸多因素影响，主要是三个方面：1、患者方面：如患者年龄、性别、种族、身高、体重、职业、教育程度、家庭情况、病史、体征严重程度、病症的阶段、其他合并症、周围患者治疗效果的反馈等等，都是其影响选择是否手术的因素。2、医生方面，对于同一个患者，由于医生的知识面的广博程度不同，老医生同年轻医生、不同级别医院里的医生、不同国家的医生对治疗方案可能有所不同。3、社会方面，主要受患者的医保报销比例等社会因素影响。在复杂的影响因素下，患者如何做出合理选择呢？1、收集信息：患病的过程就是一个学习的过程，我们处于一个知识爆炸的时代，大家可以非常容易的检索到相关疾病的基本信息。创新的时代为一个难题的解决提供了许多的方法，而互联网为患者获得信息提供了可能。现在的患者虽然自己不会治疗，但是充分了解疾病的基本知识、自然转归、各种治疗方法的疗效和优良利弊，有助于找到适合的治疗方法，避免治疗中的弯路，尽早获得康复。2、优先选择：任何一个好的治疗方法，都需要具体的执行者。摸清楚具体执行者的经验、实施的数量，都有重要的参考意义。大医院有良好的传承历史，多有良好的教育、交流机会，因此相信当地的大医院一般不会错。腰椎间盘突出症在保守治疗和手术治疗之间，出现了许多介入治疗的方法。这些方法相对简单、易于掌握、即使疗效不好多没有严重后果。因此受到许多中小医院，以及介入科、疼痛科医生的追捧。但对于新生的介入等技术接受物美价廉、风险小的同时，对于疗效期望值不要过高，他们的优良率一般在40-80%之间。有的患者做了一些初级的治疗，效果不好。就产生了抱怨的言语，说明自己对治疗的疗效不了解。3、甄别信息；患者获得大量的信息后，如何取舍非常有技巧。患者中的口碑是第一位、学术界的口碑第二位，广告信息第三位。前两者可以理解，广告是否可信？回答是需要仔细甄别。广义的概念中任何医学信息传播，科普知识、专业文章、电视节目等，都可以理解为是广义的广告，狭义的概念仅限于付费的信息传播。信息传播不是错，现在的信息铺天盖地，鱼目混珠，不能只听广告的一面之词，患者要看是真实的信息，还是虚假的信息，不能只凭广告信息来决定自己疾病的治疗方案。4、阶梯治疗任何疾病不可能仅仅有一种治疗方法。腰椎间盘突出症也是，从保守治疗、介入治疗、微创治疗、最后是开放终极手术等等方法很多。原则上不同的阶段使用不同的治疗方法。一般不主张在疾病的早期应用终极的融合固定方法。选择的科室也一样，早期轻度选康复科、体疗科，然后是有创治疗的介入科、疼痛科，再后来是开展微创治疗的脊柱外科。选择医院也是一样的道理，开始可以选中医院，然后是做介入治疗的二级医院，疾病程度非常严重了再选三甲医院。当然，包含所有治疗方法的专科医院，也是不错的选择。总体来说，腰椎间盘突出症的治疗的医生分几个层次，保守治疗的、介入治疗的、微创治疗的、开刀治疗的。大家不要笼统说：医生说如何如何，结果是一个病有许多种说法，搞的自己无法选择。你可以在一个层次上选医生，看看大家什么意见，才能代表大致的医生的建议。特别是发生在第二种情况下，收集一个层次医生的建议更加重要。5、端正心态在了解疾病的本质后，端正心态有助于配合医生顺利完成整个治疗的过程。求医问药的过程要避免两种心态，第一种完全漠视，这样的人如果治疗医院或者医生选不对，容易产生矫枉过正、过度治疗，出现任人宰割的过程和后果。第二种高度过敏，这样的人容易草木皆兵，不太容易别人的治疗建议。治疗的过程可能比较曲折和漫长，一旦不顺利容易产生焦虑等临床症状，导致雪上加霜的后果。所以说生病的人，命运交给上帝，身体交给医生，有些事情不以人的意志为转移。无论在中国还是美国，交给医生的过程都要睁开眼睛，要找对人。再一个对于不良治疗结果发生在自己身上的结果，要有一个良好的身体和心理承受过程。比如术前交代，优良率90%，返修率的发生率是2-3%，总体比例已经非常低了。并发症一旦发生，当事者会想这事情为什么返修偏偏发生在了我的身上？对于当事人来说，这就是100%啊。患者的心理实在难以成受，懊恼、悔恨齐上心头，但这就是医学，它有不可预知性，医生是尽100%的努力为患者做每一台手术的。愿意做手术，就要有承担的心理准备，否则不要做这个手术。6、选择医生患者看病是包括诊断、治疗的一个综合过程。里面综合了各种检查结果、患者的病情、医生的判断和治疗过程。前面的前期检查是基础，医生的诊断决定治疗的方向。方向比速度重要，说明了诊断的重要性。而最重要的执行力，这个临门一脚就是医生的治疗操作或者过程。因此，什么医院是第二位的，哪个医生治疗是第一位的，是最重要的。一个合格的医生应该有很好的教育背景、良好的执业过程、有丰富的经验和处理问题的能力。在疾病的治疗过程中，可能出现各种复杂的情况需要处理，选择一个您信任的医生至关重要。一个国家的体制决定了医生分布的不同，在我们公有制为主国家，大医院的医生有良好的教育培训过程，选择大医院就选择了高的成功概率。西方国家私有制为主，许多医生成名后，都选择了自己开业。私立医院提供了高水平、优质、高效的医疗服务，当然收费昂贵。公立医院医院在保障医学教育的同时，主要保障基础医疗。我的美国老师AntonyYeung是世界上最有名的脊柱内窥镜医生，可是他是自己开业的私立小医院的医生。现在中国小医院不可能出现一位世界级的名医。美国经常还可以看见医疗诊所一条街，也可以看见许多效率很高的各种外科手术中心。这是否是未来我们医改的方向？不得而知，拭目以待。7、适应社会每个国家都有自己的国情，不同的国家医疗制度不同，看病的过程就不同。作为人，没有比自己的身体更最重要的东西了，如何关爱自己的身体都不过分。以腰椎间盘突出症为例，中国看这病难不难？也难也不难。看病贵不贵？也贵也不贵。比较美国的私立医院，我们的国人看病不是那么的难和那么的贵。我们国家多数患者已经有了不同种类的医疗保险。我们和美国的腰椎间盘突出症治疗各有特点，首先，我们国家患者的等候时间没有美国的医保等候时间长，但是我们的治疗环节比较乱。美国的患者诊断过程需要多次预约，有朋友笑谈，要看牙痛，等到牙痛的都自己好了，才获得了见医生的预约通知、或者还没有获得预约通知。美国的患者要先看社区医生，然后才能看专科医生。在预约的日子，医生知道自己看几个病人，患者知道自己几点去。没有人潮汹涌的门诊大厅，挂号排队，缴费排队，检查排队。需要的只是静静的不长时间的看电视、看书、等待。然后预约手术的时间，然后继续等待。中国的患者没有家庭医生，没有专业的建议。仅仅是听别人说如何如何，然后打听什么地方的哪个医院有名，然后投入人潮汹涌的较短的一个诊疗过程。这个过程中，没有预先的指导，没有检查、就诊、治疗的预约，而是直接投入就诊、检查、再次就诊、住院的排队。短时间内面对大量周围的、同样的患者，形成了巨大的心理压力。美国医疗投入是国民收入的16%，而我国是4.5%。同比计算他们的费用是我们的3-4倍。因此，既然是中国人，就要按照中国的规矩来。人多就多吧，不就是挤一点吗？要知道咱比美国人又快又便宜。8、冒险精神中医来源于“黑箱”理论，治疗好坏不知就里。而西医来源于几百年前的解剖学起源。什么是解剖？就是打开、仔细看看。这一看就不得了，中国人死人讲究全尸。死人尚且追求完整，活人打开，中国人更加害怕。西医传到中国大概有100多年的历史，让我们看见了手术治疗常常疗效显著、效果确切，比如某某球星，经过什么手术治疗，不久恢复了运动能力。但是我们也常常看见一旦出现严重并发症，会大大抵消了手术的效果，对患者造成更大的伤害，甚至不如术前。做手术和买股票相似，都要买一定的风险。不同的是，玩股票的人90%以上的人都赔。做外科手术的90%以上的人都赚。否则这个手术的原则就有问题，或者这个医生就有问题。可见做外科手术的优良结果非常高，但是一定伴随着风险。福之所倚祸之所伏，如果只想到巨大的利益，拒绝接受可能受到的伤害是不现实的。只有好处，没有坏处的手术是没有的。只讲手术的好处，不讲手术的风险。没有手术失败率、没有返修率，敢拍胸脯的医生都是不可信的医生。如果没有一点承受风险的心理、身体、经济能力，就不要接受手术。9、心知肚明经过以上的准备工作，对腰椎间盘突出症这种疾病就有了本质上的认识。它不是恶性疾病，不需要惧怕它。仅仅第一种情况下尽量选择外科治疗，其他情况下，可以拖一拖的策略，看看疾病的走向。是越来越重？还是越来越轻？如果是前者就加强治疗强度和级别，如果是后者，就可以继续保守治疗，甚至慢慢恢复正常生活和工作。10、拒绝诱惑从患者来说，有病不可以不治疗。既然要治疗必然要付出经济代价，在商业社会是正常的事情。虽然国家为不同的患者提供了不同比例的报销比例，但自己毕竟不是福利和全包，要做好准备负担一定比例的心理和经济准备。首先商业社会的行为，医疗行为也参杂着商业行为。因此在治疗的过程中，肯定会存在一定的商业推销行为。一些小型盈利医院，为一些短平快的项目，如介入治疗等做广告。他们的适应症相对较宽，患者一定要根据自己疾病的严重程度，决定是否接受治疗。然后才能克服大医院病人多，看病难的弊病，获得较好的治疗结果。话说“不看广告，看疗效”，其实是要理性面对广告。身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。第三患者会听到一些警告性的提示，如果不抓紧做手术，就会如何如何……。当事者要甄别，如果自己是第一种情况，这样的警告有效，是为你好。如果是第二种情况、第三种情况，这样的警告无效。甚至要考虑这个医生是否可以值得考虑。大家要记住第一种情况发生的几率比较低。11、小结看病是一个复杂的事情，特别是你面对许多方法的时候。但是记住，方法多总比没有方法强。任何时候，学习总是没有错的，祝愿您找到自己合适的治疗方法，并获得良好的结果。

腰腿痛是临床常见病和多发病，也是国际流行性疾病，是发病率最高的职业性疾病，椎间盘突出症导致巨大的社会开支和劳动力丧失，受到全世界的关注。据统计75%~85%的人一生之中会出现腰腿痛。 1, 我没有腰椎外伤，怎么得了腰椎间盘突出症 在门诊，经常有病人说，我这么年轻，从来没有外伤，怎么得了腰椎间盘突出症？要想明白这些问题，就应该了解腰椎间盘突出症的发病机制。 腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主要是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。1.椎间盘的退行性改变：椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。2.长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速椎间盘突出。3.过度负荷：当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。4.外伤：由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。5.腰穿：腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出。6.其它：（1）年龄：椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以上的占34.92%，平均年龄为40.8岁。（2）身高：超过正常平均高度的男女。（3）遗传：这也是病因学的考虑方面。（4）妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出，多次妊娠发病率增高。（5）吸烟：吸烟对血流的改变多有报道。（6）糖尿病：常致动脉硬化加剧，易引起血循环障碍。 2，腰椎间盘突出症重在预防 我经常腰痛，怎样预防腰椎间盘突出症？ 由于现代生活及工作节奏的加快，腰部所受的负担也不可避免的增加，由于职业或者日常生活等因素，都可能导致腰部肌肉及椎间盘的急慢性损伤。腰痛是腰部受到积累性损伤的早期信号，长期慢性腰痛者大约有35%最终可发展为腰椎间盘突出症。但是，在日常生活与工作中注意对腰部的保健，对于防止急慢性腰痛的发生，往往能收到事半功倍的效果。 加强腰背部肌肉的锻炼，有助于维持腰部的稳定性，可以有效的预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。这对于曾经有过急慢性腰肌损伤或者腰椎间盘突出症，而目前处于缓解期的病人尤其重要。腰背肌锻炼的方法简便易行、成本低廉，大家每天都可自我完成。锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用下述方法锻炼，仰卧在床上，去枕屈膝，抬起臀部，持续3～5秒，然后肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。 另外，寒冷和潮湿可刺激肌肉痉挛，诱发腰痛，可诱发或加重腰椎间盘突出症的症状，因此应当注意腰部保暖，同时应注意避免感冒、受凉；在寒冷及潮湿的环境下，更应当注意防止腰部肌肉的扭伤；在寒冷潮湿的条件下工作时，更应当注意腰部的休息和工作姿势，防止过度疲劳，尽量减少在寒冷潮湿条件下长期低头伏案工作的时间，以防止腰部病症状的出现，或诱发腰背部酸痛的症状；夜间睡眠要注意保暖，注意睡姿。 3，影像学报告腰椎间盘突出症，我该怎么办？ 在临床上，有些病人因为种种原因拍腰椎CT或MR时，放射科的报告有时会写上“腰椎间盘突出症”，面对这样的报告，我该怎么办呢？ 很多原因可以导致椎间盘突出，由于颈椎或者腰椎的退变老化，而后出现椎间盘向椎管内的突出、伴椎体后缘骨刺形成、黄韧带的肥厚、关节突关节的增生等。其它的原因还有劳损、外伤等原因导致的椎间盘突出。 椎间盘突出可以压迫相应部位的脊髓或者神经根，从而出现相应的肢体麻木、无力、疼痛甚至瘫痪以及大小便功能障碍等症状。但退变性的椎间盘突出有一个发生发展的缓慢过程，一般来讲，25岁至30岁以后，人体的脊柱椎间盘、椎间关节可以开始出现退变增生等老化表现。很多人虽有颈椎或者腰椎的椎间盘突出，但一直到去世都并不出现压迫脊髓神经根的相应症状，既使出现症状，多数人也是到了四五十岁以后才开始出现相应表现。因此，很多中老年人由于体检或者单纯的颈肩腰背疼痛而进行颈椎或者腰椎的CT片检查时，都可以发现颈椎或者腰椎的退变增生、椎间盘突出的影像学的表现，然而他们却没有脊髓神经根受压以后出现的肢体往往无力疼痛以至瘫痪的症状。放射科医生根据他们的拍片所见，在发放射科报告时，会如实地写上颈椎或者腰椎的退变增生、椎间盘突出等等表现。然而这些颈椎或者腰椎的退变增生、椎间盘突出等影像学表现，由于没有相应的临床症状，因此没有临床意义，对于骨科医生来说，无需处理，病人也不必大惊小怪。因此，对于放射科医生的报告，病人应当认真地请教临床骨科医生，听取骨科医生的解释，而不应当对报告中的字句望文生义，否则只能徒生烦恼。 3，如何选择哪种治疗-椎间盘的阶梯治疗 目前对于椎间盘突出症的治疗很多，我该如何选择最适合自己的治疗呢？ 国内对于椎间盘突出症的治疗，要么是保守治疗，要么是椎间盘处理加融合治疗。随着医学的进步，现代医学在保守和融合之间，又开发出了非融合技术、微创技术等。将这些治疗手段逐级排列后，可以帮助临床医生更合理科学地选择治疗手段。 第一台阶：保守治疗 保守治疗是首选的治疗方法。通过正规保守治疗，80%的病人症状可以缓解甚至治愈。只要不是需急诊手术的患者都可以进行保守治疗。保守治疗包括卧床休息、支具、物理、体疗、牵引、口服止痛药或肌松剂。 第二台阶：介入治疗 椎间盘突出的介入治疗包括物理的、化学的、机械的。如椎间盘切吸术、臭氧髓核氧化术、药物化学溶核术、射频消融术、激光消融术、等离子消融术等，尽管看起来五花八门，但它们共有的特点就是通过各种方法使椎间盘髓核体积减小，从而达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的腰椎间盘，解除其对神经根的压迫，消除或减轻炎性反应，使症状得以消除或减轻，达到治疗的目的。 第三台阶：微创治疗 对不适宜介入治疗的患者应进一步考虑微创治疗。目前腰椎微创手术主要有椎间盘镜及椎间孔镜。前者经后侧入路；后者经后外侧入路。 微创手术的适应证与传统的半椎板切除、开窗、椎间盘髓核摘除术的适应证几乎一致。所有微创技术的治疗对象均是在具备了常规切开外科手术指征的患者中选择。适应证为轻到中度的单纯包容性腰椎间盘突出。 第四台阶：常规手术 当患者病情严重，无法借助上述方法治疗时，可考虑椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除等常规手术，包括显微手术或常规直视下手术。目前常规应用的椎板间开窗、间盘切除术。 第五台阶：非融合技术与融合技术 脊柱融合固定一直是椎间盘退变引起腰椎不稳定或下腰痛外科治疗的金标准。然而，融合固定后节段运动丧失和临近节段退变的问题对疗效产生负面影响。非融合固定首先是一种固定，旨在控制节段间异常的运动。但其“非融合”的特点允许节段间生理性的运动。它期望恢复脊柱正常的运动和负荷传递。 非融合固定包括经椎弓根、经棘间突和椎体间固定（人工髓核或人工椎间盘）。以椎体间非融合固定为例，髓核假体（PDN）置换旨在补偿髓核摘除后椎间盘生物性能的丧失。目前广泛使用的PDN-SOLO假体由水凝胶内核和聚乙烯套组成，设计上能够起到“缓冲垫”功能，恢复椎间盘高度并允许正常范围的活动。手术时可完全切除原有髓核，将假体在纤维环内中央处水平放置。 非融合固定技术治疗腰椎间盘突出症有其严格的适应证。一般认为其适用于腰椎不稳定程度较轻的患者，不适用于合并骨畸形、椎管严重狭窄需要广泛减压或存在严重滑脱的病例。非融合性棘间突置入物主要适用于因后柱结构退变引起的腰椎管狭窄症，不宜用于单纯腰椎间盘突出症。目前尚无随访证据表明该技术优于融合固定技术。大多数学者认为两者临床疗效无差异，但非融合技术保留了脊柱的运动功能。 融合固定手术是腰椎间盘病变的终极治疗，适用于同时存在腰椎不稳及滑脱。适应证为椎间盘性腰痛，合并腰椎管狭窄或腰椎滑脱、椎间盘病变节段术前或术后失稳、腰椎间盘突出症原节段复发等。随访资料表明脊柱融合固定技术安全有效，已成为治疗脊柱退变性疾病、脊柱不稳等疾病的金标准，并且成为前述各种治疗方法的最终补救措施。 4，腰椎间盘突出手术会瘫痪吗 腰椎间盘突出手术会瘫痪吗?很多患有腰椎间盘突出的人都十分害怕得了这个病会瘫痪，整天忧心冲冲，心里十分恐惧。 自Barr和Mixter发现腰椎间盘突出是坐骨神经病的常见原因以来，已过去600年。众多的方法应用于临床。但是对保守治疗失败的病人来说，手术治疗是最有效、最迅速、最可靠的治疗方法。并且成为被全世界公认的经典治疗方法。在美国每年做首次椎间盘髓核摘除术约30万例，在我国却不到6万例，而我国现有椎间盘突出症患者约一亿两千万人，因为亚洲人受保守的传统文化的影响，相当多的病人因对手术恐惧而错失良机。甚至导致瘫痪而不治。或者过着没有任何质量可言的痛苦生活。丧失了工作能力。原因是什么呢？理由很简单，几乎所有的人都认为腰椎做手术很容易瘫痪。 腰椎手术真的那么可怕吗？ 以下几个方面的分析可以帮助您解开谜团：1．神经不像您想象的像头发丝一般粗，腰椎的神经大体上相当于输液管一般粗，直径约为0.3— 0.5厘米左右。2．完善的操作常规，细致的防范措施，在腰椎出现神经损伤的可能性已经很低了，大约是0.1—0.2%。3．下腰椎的神经根具有交叉分布功能，即使一根神经损伤，其他的神经常常可以代替其功能而不容易瘫痪。4．有经验的专科医生，专用而精良的手术装备，被医学熟知的解剖关系。先进的检查诊断技术。使“手术容易瘫痪”这种看似很有道理的劝告，早已是老皇历了。5．新的治疗技术可以实现在高科技成果的监控下利用机械的、化学的或物理能量的方法，摘除突出的椎间盘组织。使其损伤更小，安全性更高。比如后路椎间盘系统（MED），椎间盘切吸技术，臭氧技术、激光减压术等的出现。 所以，简单的恐惧手术可能会瘫痪显然没有多少道理的。相反，因一味的恐惧而不顾病情的特殊性而延误病情不但会瘫痪，而且治疗很难有理想效果。这样的教训在临床工作中屡见不鲜。

预防腰椎间盘突出不要长期弯腰 如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上！如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍！因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。 腰椎间盘在上下两个椎体间，处于前宽后窄状态，突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身体用力，也不利于腰椎间盘，所以要避免，拣东西时候应该先蹲下。预防腰椎间盘突出不要久坐 长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍！腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性的劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义，我们可以每坐20~30分钟就站立一下、走动一下，养成良好的习惯。 预防腰椎间盘突出不要剧烈运动，避免外伤 外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。 预防腰椎间盘突出不要使用爆发力 腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤，加重病情。

腰腿痛是临床常见病和多发病，也是国际流行性疾病，是发病率最高的职业性疾病，椎间盘突出症导致巨大的社会开支和劳动力丧失，受到全世界的关注。但是仍然有很多人对这种病存在一些认识上的误区，由此在治疗上走了不少弯路。以下5个错误认识尤其需要纠正。误区1：我这么年轻，不会得腰椎间盘突出症 在临床上，很多年轻病人腰腿痛，检查出腰椎间盘突出症，认为自己这么年轻，腰椎间盘突出症是中老年人的“专利”，肯定是医生误诊了，自己不会是腰椎间盘突出症患者。这就要从腰椎间盘突出症的病因说起。腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主要是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。而年轻人活动比较多，不注意保护，往往容易导致椎间盘突出。 据统计，椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以上的仅占34.92%，平均年龄为38.8岁。所以，腰椎间盘突出症并不是中老年人的“专利”。误区2：影像学报告腰椎间盘突出症，我就是得了椎间盘突出症 相反，在临床上，有些病人因为种种原因拍腰椎CT或MR时，放射科的报告写上“腰椎间盘突出症”，很紧张，认为自己就是患了椎间盘突出症。一般来讲，25岁至30岁以后，人体的脊柱椎间盘、椎间关节可以开始出现退变增生等老化表现，通俗来讲，就像人起皱纹一样。很多人虽有颈椎或者腰椎的椎间盘突出，但一直到去世都并不出现压迫脊髓神经根的相应症状，既使出现症状，多数人也是到了四五十岁以后才开始出现相应表现。因此，很多人由于体检或者单纯的颈肩腰背疼痛而进行颈椎或者腰椎的CT片检查时。因此，对于放射科医生的报告，病人应当认真地请教脊柱外科医生，听取脊柱外科医生的解释，而不应当对报告中的字句望文生义，否则只能徒生烦恼。误区3：腰椎间盘突出可以通过推拿和按摩来复位 推拿和按摩只能起到缓解疼痛的作用，不能除根治本。而且由于许多做推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往会加重病情，甚至造成事故。临床上常见的情况是，很多患者在接受手法推拿复位治疗后，不但没有减轻症状反而有所加重，当然很多患者推拿和按摩后，症状得到缓解，实际上推拿和按摩只起到缓解肌肉痉挛，症状得到缓解往往是疾病本身的过程。所以提醒患者必须要慎重选择，尤其是女性，在哺乳期及月经期，由于激素分泌，韧带比较松弛，尤其容易出问题。误区4：许多患者认为，所有腰椎间盘突出症可以通过手术根治 手术只是腰椎间盘突出症的治疗手段之一。腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格，而且手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选。另外，手术有严格的适应症和禁忌症，手术后也有复发的可能。应该说，大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解，但仍有一部分患者需要手术治疗。严重椎间盘突出患者在出现大小便功能障碍时，应及时手术。另外出现部分肌肉瘫痪时，手术是帮助肌肉功能恢复的途径。还有，当各种保守治疗无效时，手术可解除神经压迫。误区5：我得了腰椎间盘突出手术不敢手术，因为腰椎手术很容易瘫痪。 腰椎间盘突出手术会瘫痪吗?很多患有腰椎间盘突出的人都十分害怕得了这个病会瘫痪，整天忧心冲冲，心里十分恐惧。 腰椎手术真的那么可怕吗？以下几个方面的分析可以帮助您解开谜团：1．神经不像您想象的像头发丝一般粗，腰椎的神经大体上相当于输液管一般粗，直径约为0.3— 0.5厘米左右。2．完善的操作常规，细致的防范措施，在腰椎出现神经损伤的可能性已经很低了，大约是0.1—0.2%。3．下腰椎的神经根具有交叉分布功能，即使一根神经损伤，其他的神经常常可以代替其功能而不容易瘫痪。4．有经验的专科医生，专用而精良的手术装备，被医学熟知的解剖关系，先进的检查诊断技术，使“手术容易瘫痪”这种看似很有道理的劝告，早已是老皇历了。5．新的治疗技术可以实现在高科技成果的监控下利用机械的、化学的或物理能量的方法，摘除突出的椎间盘组织。使其损伤更小，安全性更高。 所以，简单的恐惧手术可能会瘫痪显然没有多少道理的。相反，因一味的恐惧而不顾病情的特殊性而延误病情不但会瘫痪，而且治疗很难有理想效果。这样的教训在临床工作中屡见不鲜。

在门诊，我经常会碰到腰椎间盘突出症患者会问：我是否应该进行手术治疗？我给患者的回答是：影像学资料常常与临床症状不平行。不是影像学严重，临床症状就严重。影像学不严重，临床症状就不严重。因此，我的建议是：1、 如果影像学严重，自己体会临床症状也严重，就考虑进行外科治疗。2、 如果影像学不严重，自己体会临床症状很严重，就面诊，与医生讨论进一步诊断，甚至治疗。3、 如果影像学严重，自己体会临床症状不严重，与医生讨论，我认为可以密切观察。4、 如果影像学不严重，自己体会临床症状不严重，就保守治疗。 有的患者说：我是外行，我不懂，医生给我决定吧。主动出让了决定权，我认为首先患者没有把治病的过程当成一次学习的过程。俗话说：久病成医。很多患者由于自己患有某种疾病，他们会从很所方面学习该种疾病有关知识。治病的过程也是个学习的过程。第二对自己不负责任。我相信所有的医生都是好样的，都是为了患者解除痛苦而努力工作着。但是医生对疾病的认识也受各种条件的制约，比如经常不多的医生，在影像学严重，即使临床症状不严重，为了防止症状复发，不要出现马尾神经症状等，主张早期积极、彻底治疗。这时，如果没有对疾病的认识，就容易接受建议，接受了彻底的外科手术治疗。而对于一个有手术经验的医生，实施彻底的手术操作多没有问题。而且彻底的手术后，绝大多数患者可以获得良好的治疗结果，恢复过去的工作和生活。但是，外科治疗的风险，比保守治疗、介入治疗、微创治疗的风险都大许多。一旦疗效不好，补救非常困难。 由此可以看出来，患者自己对临床症状的体验决定了是否进行外科治疗。因此患者握有决定是否实施外科治疗的权利，腰椎间盘突出症患者手术的决心应该由患者自己来下。

人体随着年龄的增加、机体逐渐走向衰老，这是自然规律，人的椎间盘也没有例外。与其他疾病如冠心病、糖尿病等等一样，多数椎间盘突出也是退行性疾病。俗话说疾病三分靠治，七分靠养。椎间盘突出症也是同样的道理，人自体有修复大部分创伤的能力。经过修养和/或适当的保守治疗，只要突出导致的炎症得到消退，症状多数可以得到缓解。就像人的皮肤被划了一个小口，只是进行清洁包扎，经过一定得时间皮肤就得到了瘢痕愈合。如果肌腱、骨等深部组织都受到损伤了，就需要外科医生处理了。对于轻微的症状不严重的椎间盘突出也是同样的道理，比如：卧床休息、局部封闭、牵引按摩等等治标不治本的方法，坐骨神经痛的症状就可以得到缓解。这时的椎间盘就像被修补后的汽车轮胎，虽然可以使用，但是已经是旧轮胎了，各方面的力学指标，已经不能与刚出场的新轮胎相比。在以后的生活和工作中要善待自己的腰，就是对各种强度的工作和体育锻炼要适当选择。 各种通过治本来治标的方法是否合适呐？各种经皮介入方法可以说是部分治标来治本的方法。对于保守治疗无效的、适应症选择合适的病人，疗效大约在70%。优点：是治疗过程中的创伤小，缺点：多数病人不能立竿见影。 理论上椎间盘镜和内窥镜是治标治本的方法 椎间盘镜和内窥镜下摘除突出的椎间盘，绝大部分患者可以达到立竿见影的效果。可以这也是相对的。对于单纯和较大的椎间盘，椎间盘镜和内窥镜均可以较好的摘除突出的椎间盘，缓解坐骨神经痛的症状（注意是缓解不适根治）。但是事情是多方面的，有的人椎间盘突出后不及时治疗或者症状出现的晚，使用椎间盘镜和内窥镜不能摘除椎间盘长期突出后，周围隆起的骨性或者纤维瘢痕性边缘。临床上见过14岁严重椎间盘突出椎管狭窄的运动员，他从3岁就开始练体操。这样的患者使用任何微创内窥镜的方法治疗，效果均不会太好。 既然保守、介入、微创的方法都有一定得局限性，能否使用根治的椎间融合的方法？达到一劳永逸的效果的哪？大多数患者可以达到很好的效果，还有部分患者不可能。还以14岁的少年体操运动员为例，单纯开窗手术肯定伤害脊柱的解剖结构，对于他恢复今后的体育活动肯定不利。施行椎弓根钉椎间融合术？他就要放弃今后的体育生涯。脊柱作为运动器官，融合的节段越少越好。对于少部分病人来说，一个节段融合后，除了手术本身的插好创伤外，相邻节段的退变等等，依然是要面对的问题。由此应用而生了脊柱动力固定的方法，也叫非融合固定的方法。这样的方法依然是脊柱疾病阶梯治疗的一部分，就是说如果动力固定、非融合等方法不能缓解疼痛或者治愈后，这个脊柱依然要用融合的方法进行治疗。这样其实是将整个治疗过程进行了一个细分，尽量延缓施行脊柱融合的时间，这是阶梯治疗的概念。 说到这里大家可能形成一种印象，是不是椎间盘就没有一种最好的、最有效的治疗方法了。这个问题就像问售货员，“我要买最好的鞋”。有这样的鞋吗？“有，不是最贵的鞋，就是最好的，适合你的鞋才是最好的”。椎间盘突出治疗与买鞋一样的道理，适合你的就是最好的。不同的商场、不同的店铺可以买到贵贱不同的、合适的皮鞋、布鞋、塑料鞋等等。随着快乐的生活，无论如何合适的鞋子，也不可能穿一辈子。人的生命长河是流动的，任何方法治愈的椎间盘突出，不能保证一辈子不再出现问题。常常有患者问：有无根治的方法？能否保证一辈子不复发的方法？我的回答是：有，前提条件是你要保证不要再增加对椎间盘的劳损，方法很简单就是你保证今年是25岁，明年是25岁，后年还是25岁。 椎间盘突出治疗与买鞋还有不同的地方，看病不是商场购物。医疗行为本身是一种高科技，高风险的行为。由于医生的个人技术、医院的条件，患者疾病的严重程度、对疼痛的耐受程度、心里承受能力等等均影响着治疗的效果。×××元可以买来×××元的鞋，××××元不一定能买来你认为物有所值的治疗效果。患者和家属对疾病的认识，对治疗的结果同样起到一定得作用。 总结：如此说来脊柱疾病是否无法治愈了？不是，不必如此悲观。通过自己的休养和医生的治疗，80-90%的病人可以得到长期治愈，剩下的10-20%的患者，疼痛可以达到80-90%程度上的缓解，维持正常的日常生活。疼痛是人的除体温、脉搏、血压、心率后的第五生命体征，换句话说：活人就一定要有疼痛的体验，否则这个人就没有命了。因此我们要学会与不影响我们生活的疼痛长期共存，让医生将影响我们生活的痛苦降低到我们能够承受的范围内，大家就能更愉快、更快乐的生活。万寿无疆是皇帝追求的事情，长命百岁是寿星老追求的事情，我等凡人不影响生活的疼痛、快乐的生活是我们能够达到的目标。

颈椎病和腰椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一。得了这种疾病怎么办?这是很多患者所焦虑的问题，的确，想保守治疗吧，怕无法彻底的根治;想进行手术吧，又怕会有手术后遗症。那应该怎么办呢?在这里介绍一种微创治疗方法：低温等离子间盘髓核成形术。 低温等离子间盘髓核成形术是一种什么技术呢?这是一种近些年发展起来的治疗颈椎病和腰椎间盘突出等疾病的先进技术，是一种真正的微创技术。其原理在于利用高能等离子场使组织分子分解，致热效应产生组织收缩或止血的作用，很小的容积改变即可产生较大的压力变化，从而使突出的椎间盘减压，缓解对神经根的压力，减轻临床症状。等离子工作温度在40-70度,低温安全,不开刀创伤小、最大限度保护纤维环壁；能有效地切除组织。 下面看一下低温等离子间盘髓核成形术的手术过程以及它的优势表现在哪里。 等离子体髓核成形术通过直径0.6mm左右穿刺针进入纤维环，对纤维环和周边组织的稳定性无任何不良影响。因而该技术具有传统疗法不可比拟的安全性和微创特点。1、定位准确。在C臂X光机或立体定向仪下准确定位，直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，使治疗更精确，更有效，不伤及任何正常组织。2、不伤神经。由于定位准确，低温环境(40度-70度)，清醒下操作，预先刺激试验，所以在治疗中不会损伤患者的神经。3、微创、绿色。治疗针式电极直径只有0.7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。另外等离子体髓核成形术术后所致间盘退变小；对脊椎稳定性影响小，椎间盘再次突出率低；患者没有痛苦，没有切口，手术及住院时间短。 通过以上的介绍可以看出，治疗颈椎病和腰椎间盘突出的方法虽多，但是低温等离子间盘髓核成形术具有明显的优势。这是一种绿色安全的治疗方法，在病人的身体上造成的创口非常小，而且定位准确，具有非常好的治疗效果。 低温等离子髓核消融术适用人群： 腰椎间盘突出患者：1）腰腿痛，以腿痛为重者，直腿抬高试验阳性；2）神经根损伤表现，如浅感觉异常、肌力下降、反射异常等；3）椎间盘源性疼痛和包含型椎间盘突出症； 颈椎间盘突出患者：1）颈性眩晕； 2）肩颈部疼 痛、沉重伴明显上肢酸胀、灼痛、麻木等症状；3）椎间盘源性疼痛和包含型椎间盘突出症；4）保守治疗三个月而效果不佳的经MRI证实有单侧椎间盘突出症； 5）呈单侧型神经根症状的，颈椎骨质增生、退变较轻者。

腰椎间盘突出症患者日益增多，用什么方法治疗腰椎间盘突出好也成为很多患者的烦恼。随着微创理念在各个治疗领域的深入，后路椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出也许成为今后发展的方向。什么是“后路椎间盘镜微创手术系统” 后路椎间盘镜 （microendoscopic discectomy, MED）是目前国际上先进的脊柱外科微创手术方式。该技术诞生于20世纪90年代， 95年美国研制了第一代中后路纤维间盘镜髓核摘除系统，99第二代中后路纤维间盘镜髓核摘除术系统投入使用，使椎间盘疾病的治疗变得轻松简易，风靡欧美。目前已成为国际上最先进的脊柱外科微创手术方式，该系统将先进的科技和临床完美结合，为患者提供了一种损伤些?疗程短、安全可靠的治疗方法。可除去突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素，从而获得根治的疗效。后路镜微创手术系统治疗腰间盘突出优点1、损伤小 切口仅1．5cm，避免了对腰背肌群的广泛剥离和暴力牵拉，对于腰椎稳定性的破坏减少到几乎为零。 2、精准 ：侧方入路，避免后路手术对椎管和神经的干扰；不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。 3、安全性高：局部或硬膜外麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经及血管；基本不出血，手术视野清晰，有效避免误操作的风险。 4、康复快：椎间盘镜下髓核摘除术，损伤小，使患者得到较快恢复，平均住院天数约5天。5、几乎无并发症：创伤小，血栓形成和感染的几率低；术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经的粘连。 6、适应症广：术中目的直接，可摘除任何突出椎间盘碎片；能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。 7、疗效满意度高：术后立即缓解疼痛等症状，大小便自理，护理简单。“后路椎间盘镜微创手术系统”适应症随着配套器械的不断完善、手术技术的不断成熟，从早期对于单节段单纯后外侧突出的治疗到目前多节段各种特殊型的治疗，其适应症也在不断拓宽。主要适应于椎间盘突出症，侧隐窝狭窄、中央管狭窄等腰椎管狭窄症，因为手术损伤小，特别适用于高龄，发育期青少年，及伴有高血压、心脏病、糖尿病等不能耐受大手术的患者。后路椎间盘镜微创手术操作步骤 患者俯卧于可透过X线的手术床上，在床旁C型臂X机监视下，导针穿刺定位，并依次扩张置放手术通道。内窥镜头于电视监视下，吸除部分椎板下缘及黄韧带扩大椎板间隙，清除椎间盘髓组织，咬除局部增生肉聚小关节及增厚黄韧带，扩大及清理神经跟通道，平均手术时间60分钟。后路椎间盘镜微创手术术后康复术后腰部坐骨神经痛等症状消失，当天可以下床活动，术后2-3天出院，仍以卧床休息为主。早期：松腿及腰背肌功能锻炼，我院自引进美国枢法模后路椎间盘镜治疗椎间盘突出症以来，已经治疗600余例患者，手术后路椎间盘镜髓核摘除术是目前国际上脊柱微创手术新的成就。手术原理、操作过程、临床疗效均与全开放手术相比有很大的优势，是目前一种成熟的技术。遵循脊柱外科的“减压、稳定”基本原则，在腰椎间盘突出症的治疗中具有广阔的发展前景。

“超市”以琳琅满目的商品、轻松的购物环境、透明低廉的价格，“一站式”满足所需的优势深得人心。近日，徐州医学院附属医院脊柱外科把超市模式引进医疗领域，以后，患有椎间盘突出的患者在徐州市中心医院脊柱外科可以充分享受到像在超市购物般的自由权与知情权，改变了以往患者一进医院，只能由医生说了算的传统就医模式。 腰椎间盘突出症是世界医学界一大难题，素有“久治不愈，反复发作”之称。一般认为，腰椎间盘突出症可以分为四种类型：1、急性损伤型，像扛大米等。当椎间盘压力增高时，髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出。突出物压迫或刺激神经根而产生放射性下肢痛。2、受凉型，这部分患者没有外伤史，也没有参加任何体力劳动，仅仅是在受凉后发病。3、坐姿不良型，长期坐或站立的职业人群最容易“坐不正，站不直”。由于工作时间长，不可能时刻保持腰部的挺立，稍稍弯曲可能更舒服，但是不良的姿势随着时间的推移，会给你的腰埋下“祸根”。 4、睡姿不良型，像躺在床上看电视，虽然舒服，但是腰长期后凸又没有支撑，处于弯曲状态，随着时间的推移，腰椎间盘的水分丧失、弹性减低及结构松弛，容易导致腰椎间盘突出。 传统治疗方法有两种：1、保守治疗包括针灸推拿、牵引理疗、药物封闭、中药熏蒸等，具有无创伤、无痛苦的优点，但保守治疗只适用于病发初期，只能短暂缓解病痛，无法根治疾病；2、开放手术治疗虽然能根治疗腰椎间盘突出症，但是适应症有限。而微创技术则以创口小、痛苦小、治疗便捷、安全有效、并发症少且经济负担低等显著优势，逐渐占据了椎间盘治疗的主流。在徐州市中心医院脊柱外科椎间盘诊疗超市中，臭氧髓核消融技术、经皮激光减压术(PLDD)、后路椎间盘镜等微创疗法也已经成熟应用于临床。而且为了满足越来越多的患者采用微创疗法治疗的需求。 颈、腰椎间盘突出症的微创治疗技术包括：臭氧髓核消融技术、椎间盘溶解技术、经皮椎间盘切吸技术、经皮激光椎间盘减压术、椎间盘后路镜技术等。其中椎间盘后路镜技术为主要代表，是目前最先进的微创技术，我院为徐淮地区最早开展的权威医院。该技术成熟于美国，风靡欧美各国，反响极佳。它完全颠覆了开放手术“开膛破肚”的传统，只需通过1.5cm小孔，置入后路椎间盘镜和精细手术器械，后路镜可将病变组织放大64倍，清晰显像于数码电视屏。在数码电视显微镜下精准切除病变组织，不伤害正常骨结构，最大限度保护脊椎稳定性，具有手术时间短、恢复快、安全性高等特点。经皮激光椎间盘减压术是利用激光的高能量局部生物反应，不损伤软组织及神经根的情况下，汽化突出的椎间盘髓核，达到降低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的椎间盘，解除其对脊柱正常的生理功能的影响。从而消除由于椎间盘突出所引起的头晕，头痛，心慌，视物不清，腰腿痛，四肢麻木等一系列临床症状。其具有三大优势：精确定位：是目前治疗椎间盘突出的新方法，采用的是目前国际上非常先进的球型激光技术，激光能量只在直径3毫米的范围内起作用，能达到完全的精密准确。微创高效：具有不出血、无损伤、恢复快、不留疤痕、安全性高等特点，不论近期还是远期效果都很理想，无不良反应。快速彻底：PLDD技术被欧美国家誉为“当日归”手术，手术过程仅需30分钟，操作简便，无痛苦，是目前医学界公认的安全、高效的首选治疗方法。 虽然微创技术日趋完善且被广泛运用，但其本身都存在一定的适应症和禁忌症，有各自的优势和缺陷，单一疗法难以满足患者多元化的诊治需求。疗法琳琅满目，循证各有千秋”，各类介入微创技术的优化组合将在临床上发挥最大化的治疗效果。但专业人士同时强调，无论何种治疗方法，都各有利弊，用什么方法治疗，都应根据病人的情况和承受力而定，适合患者的，才是最佳解决方案。在接受椎间盘超市治疗的颈肩腰腿痛患者，医生会对其病情作详细的分型，依据病情轻重程度，推荐患者有效的治疗方案。在治疗方法的选择上，患者在保守治疗无效时，椎间盘超市首先考虑微创手术，只有少数不符合微创手术适应症的严重患者，才最后考虑行开放性手术。其分阶段定位治疗的指导思想，充分体现超市“能简单，不复杂”的诊疗理念，在取得相等疗效的前提下，为患者节省大笔医疗费用。 同时，椎间盘超市内有专业人员长期为患者免费提供咨询服务，在此，患者还可以了解到最新最全的前沿技术，为疾病的诊治提供最有利的参考。“有空，就去椎间盘超市逛逛！”已经是很多颈肩腰腿痛患者的共识。